QU'EST CE QU'UNE CICATRICE ?

Une cicatrice est une marque restant visible après réparation (spontanée, assistée ou dirigée) d’une blessure de la peau.

Les cicatrices de la peau font suite à :
- un traumatisme : chute, accident de la circulation, accident domestique, sport…
- une brûlure (chaleur, chimique…) ou une gelure,
- une intervention chirurgicale,
- une maladie :
. acné
. piqures d’insectes,
. problèmes hormonaux
- une altération du derme : vergetures.

Quand les cicatrices sont inesthétiques, hypertrophiques, ou au contraire en creux, douloureuses ou, pigmentées, il est légitime de les traiter.
Les moyens mis en œuvre pour traiter les cicatrices dépendent de leur cause, de leur aspect, de leur largeur, de leur épaisseur, de leur ancienneté, de leur couleur etc.
Il existe des procédés médicaux et chirurgicaux :

Les procédés médicaux pour traiter les cicatrices :

Ils reposent sur 3 principes

• développer la régénération spontanée de la peau en stimulant les fibroblastes, qui sont les cellules réparant naturellement les lésions cutanées tout en activant la circulation sanguine et en apportant des actifs en utilisant des crèmes.
• empêcher ou réduire la prolifération excessive du derme par des pansements compressifs, du gel de silicone, des injections de cortisone destinées à ramollir et diminuer l’épaisseur des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes.
• combler les cicatrices en creux.

Les moyens médicaux pour traiter les cicatrices sont :

• les peelings : habituellement, leur action est relativement superficielle. Leur efficacité varie en fonction de leur force. Ils sont à répéter.
• les lasers : fractionnés ou non, ont une action sur la surface, la coloration, la texture.
• la radiofréquence, surtout la RF nano-rationnée : crée un choc thermique très bref par l’intermédiaire de microscopiques pyramides, les reliefs des cicatrices sont réduits, de plus l’énergie délivrée induit une amélioration de la texture et du teint.
• le microneedling : par l’intermédiaire de micro-aiguilles, disposées sur un cylindre (appelé roller) il se produit une activation de la synthèse de collagène.
• les injections d’acide hyaluronique et/ou de collagène ou d’inducteurs, permettent de combler les cicatrices en creux. L’effet est quasi immédiat. Ces injections doivent être renouvelées car, l’acide hyaluronique s’élimine progressivement.
• la photo-biomodulation, activée par les LED, est en plein essor car, elle agit à chaque stade de la cicatrisation. Part son action sur les mitochondries des fibroblastes, elle diminue l’inflammation, normalise la cicatrisation, améliore la texture et la coloration de la peau.

Les procédés chirurgicaux pour traiter les cicatrices sont :

• la dermabrasion consiste à enlever les irrégularités de la peau avec une petite meule. Elle est utilisée essentiellement pour les cicatrices en creux de l’acné. Lorsque les cicatrices sont trop profondes, la dermabrasion est précédée d’un relèvement de cicatrices.
• la résection chirurgicale : peut-être combinée à des injections de cortisone et à l’application de silicone.
• plasties locales et les greffes : utilisées pour les dommages cicatriciels importants.
• le lipofilling : il s’agit d’une greffe de graisse destinée à combler des cicatrices en creux. Cette technique apporte non seulement un gain d’aspect mais aussi de la qualité de la peau (on parle de trophicité) par l’apport de cellules souches.

 

LES CICATRICES LE PLUS SOUVENT TRAITÉES

• Les cicatrices faisant suite à l’acné
• Les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes
• Les cicatrices des vergetures
• Les cicatrices post-chirurgicales et de césariennes

LES QUESTIONS SUR LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DES CICATRICES

Quel moyen utiliser pour traiter une cicatrice ?

Tout est fonction de son origine, de sa nature et de son importance. C’est pourquoi, il est fréquent que plusieurs procédés soient utilisés de manière à obtenir, au final, le meilleur résultat possible. Il est important de faire un bilan précis avant de commencer un traitement de cicatrice.

Combien d’opérations ou de séances seront nécessaires pour traiter ma cicatrice ?

Tout dépens de la nature de la cicatrice. Le traitement des cicatrices nécessite souvent plusieurs sessions car, la cicatrisation étant un processus mettant en jeu de nombreux facteurs et des mécanismes cellulaires, l’obtention du résultat peut demander plusieurs mois, parfois un ou deux ans.

Quelles sont les précautions à prendre lors d’un traitement de cicatrice ?

Outre les prescriptions spécifiques à votre cas, la protection solaire avec un écran 50+ est indispensable pour diminuer le rebond pigmentaire. L’arrêt du tabac est recommandé un mois avant et un mois après tout acte invasif.

Y a-t-il des risques ?

La cicatrisation fait appel à des mécanismes complexes. Les risques sont différents selon le, ou les, moyens mis en œuvre. Demander à votre chirurgien toutes les précisions propres à votre cas. Les peaux mates sont plus exposées aux complications (hypertrophie, pigmentation...)

Respecter scrupuleusement les consignes qui vous sont données.

Ma cicatrice sera-t-elle invisible ?

Toute cicatrice s’accompagne d’une altération plus ou moins importante de la structure de la peau, c’est pourquoi elle ne peut pas disparaitre complètement. Le résultat varie selon la profondeur de la cicatrice et d’un patient à l’autre.

Qu’est-ce que je peux faire pour améliorer la qualité de ma peau ?

De nombreux traitements sont utilisés en complément :
- topiques locaux : crèmes, huiles essentielles,
- soins dynamisants comme : LED, peelings, massages, balnéothérapie…
- apports alimentaires, zinc, magnésium…

 

Pour en savoir plus sur les différentes applications : CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DES CICATRICES,
veuillez prendre contact avec le Docteur Corniglion en son cabinet de Lyon.
Il se fera un plaisir de vous informer des différentes possibilités adaptées à votre morphologie.

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